【5ステップ】適応障害で休職する流れ｜言い出せない時の伝え方とお金

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悩んでいる人

心療内科で適応障害と言われて、休職をすすめられました。

でも職場に迷惑をかけると思うと言い出せなくて、休んでいる間のお金も心配です。

わかります。

私も仕事を辞めたくてもなかなか辞められなかったので、「言わなきゃ」と思うほど口が重くなる感じは、すごくよくわかるんです。

結論：適応障害で休職するには、診断書をもらって上司か人事に出し、就業規則の休職の手続きをとる、の順で進めます。

直接言い出せないときは、メールや郵送、人事・産業医・家族を通す方法でもかまいません。

給料が出なくても、会社の健康保険に入っていれば傷病手当金で給料（標準報酬月額）のおよそ3分の2を受け取れるので、順番に確かめていきましょう。

症状や治療の判断は主治医と決めてもらう前提で、手続きとお金の話を中心に書いていきますね。

適応障害とは？休職が必要になるサイン

厚生労働省の健康情報サイト「e-ヘルスネット」では、適応障害を「日常生活の中で、何かのストレスが原因となって心身のバランスが崩れて社会生活に支障が生じたもの」と説明しています。

症状は、ゆううつな気分・不安感・頭痛・不眠など、人によってさまざまです。

治療については、「まず原因となっているストレスを軽減し、心理的に回復させることが必要」とされています。

つまり、原因になっている職場からいったん離れる「休職」は、治療の入口にもなりうるんですね。

休職を考えたほうがいいサイン

次のような状態が続いているなら、一人で抱えずに主治医に「休んだほうがいいか」を相談してみてください。

「このくらいで休むのは甘え」と自分で判断して、受診を先延ばしにしないことが大切です。

休むかどうかは、医師と相談して決めていいことなんです。

うつ病との違い

適応障害は、原因になっているストレスがはっきりしている点が特徴とされています。

一方で、症状が長引くとうつ病と診断が変わることもあるので、自己判断せず通院を続けましょう。

うつ病で休職する場合の流れはうつ病で休職する手順にまとめています。

適応障害で休職するまでの流れ5ステップ

ここからは、休職までの順番を整理しますね。

休職は法律で決まった制度ではなく、厚生労働省のモデル就業規則の解説でも「休職の定義、休職期間の制限、復職等については、労基法に定めはありません。」と書かれています。

だから、最初の手がかりは会社の就業規則なんです。

①と②は同時に進めて大丈夫です。

医師法19条2項では、診察した医師は診断書を求められたら正当な理由がなければ拒めないとされているので、「会社に出す診断書がほしい」と遠慮なく伝えてみてください。

受診する前の期間までさかのぼって診断書に書いてもらうのは難しいので（医師法20条で、医師は自分で診察しないで診断書を出してはいけないとされています）、休み始めたら早めに受診しておくのが安心です。

診断書のもらい方は休職の診断書のもらい方、休職全体の手順は休職するには？5ステップでくわしく確かめられます。

適応障害で休職したいと言い出せないときの伝え方｜メール文例つき

ここがいちばん苦しいところですよね。

「迷惑をかける」「甘えだと思われる」「評価が下がる」と考えると、言葉が出てこなくなるのは自然なことです。

でも、伝えることはたった3つで足ります。

病名や症状をくわしく話すのがつらければ、「くわしくは診断書のとおりです」と添えて、診断書を出すだけでも手続きは進められることが多いです。

直接言えないときの4つの入口

直属の上司が原因になっている場合は、無理に上司から話さず、人事や産業医を入口にしてかまいません。

上司・人事へのメール文例

今日もう行けないときの連絡

朝どうしても動けない日は、まず「体調不良のため本日はお休みします。受診して、結果をあらためてご連絡します」とだけ連絡して大丈夫です。

受診して診断書が出たら、上の文例で休職の相談をする、という順番にしましょう。

無断で休み続けると、就業規則によっては無断欠勤として扱われるおそれがあるので、短くても連絡だけは入れておいてください。

適応障害の休職願（休職届）の理由の書き方｜病名は書く？

会社に決まった様式があれば、それに従って書きます。

迷いやすいのが理由の欄ですよね。

病名を書くか書かないかは選べることが多く、どちらにしても診断書を添付するのが基本です。

期間は、診断書に書かれた日付と合わせておきましょう。

会社に出した書類の中身を、周りの同僚にまで知らせる必要はありません。

社内でどこまで共有されるか不安なら、提出するときに「病名は限られた人だけにしてほしい」と人事に伝えておくと安心です。

適応障害の休職期間の目安と、治らない・延長するとき

休職の期間は、主治医の診断書の期間と、会社の就業規則の上限の2つで決まります。

診断書は1か月ごとなど区切って出され、回復に合わせて延ばしていくのが一般的な進み方です。

決まった平均の期間が公的に示されているわけではないので、ほかの人と比べて焦らなくて大丈夫です。

期間の目安や1か月で戻れるかどうかは、適応障害の休職期間の目安でくわしく整理しています。

会社の休職期間の上限は就業規則で決まる

労働政策研究・研修機構の調査（2012年11月実施、病気休職制度がある5,428社）では、休職期間の上限は「6か月超〜1年」が22.3%で最も多く、「1年超〜1年6か月」が17.2%でした。

会社によって上限はばらばらなので、自分の会社の上限を一度確かめておきましょう。

上限を過ぎても戻れないと、就業規則によっては自然退職や解雇になることがあります。

満了の扱いは休職期間満了で自然退職になる仕組みにまとめています。

「休職中に元気になった気がする」のは悪いこと？

休職して職場から離れると、思ったより早く気分が軽くなることもあるんですよね。

「サボっているみたい」と罪悪感を持つ人も多いのですが、原因から離れて気持ちが軽くなること自体は、めずらしいことではないんです。

ただ、職場に戻ったときにどうなるかは別なので、復職の時期は主治医と相談して決めるようにしましょう。

適応障害の休職中のお金｜給料・傷病手当金・社会保険料

お金の心配は、休む決心をにぶらせる大きな理由ですよね。

先ほどの調査では、病気休職中の月例賃金を「支給されない」会社が74.8%でした。

つまり休職中は無給になることが多いのですが、その間を支えるのが健康保険の傷病手当金です。

1日あたりの金額は、支給開始日以前の12か月の標準報酬月額の平均÷30×3分の2です（協会けんぽ、2026年10月27日確認）。

協会けんぽの計算例では、平均が17万円なら日額3,780円です。

加入が12か月未満の人は、自分の平均と32万円（令和7年4月1日以降の支給開始）の低いほうで計算されます。

受け取れるのは、同じ病気について通算1年6か月までで、申請しないまま2年たつと時効になります。

協会けんぽでは、審査に問題がなければ受付から10営業日以内に支払われるとされています（よくあるご質問）。

制度の全体は傷病手当金とは（条件・金額・期間）、申請書は傷病手当金の申請書の書き方で確かめられます。

国民健康保険の人は原則もらえない

自営業や、会社の健康保険に入っていないパートなどで国民健康保険に入っている人は、傷病手当金の制度が原則ありません。

くわしくは国民健康保険の傷病手当金で例外を確かめてください。

社会保険料と住民税は休職中も続く

休職中も会社に在籍しているので、健康保険・厚生年金の保険料と住民税はかかり続けます。

給料が出ない月は、会社に振り込むか、復職後にまとめて差し引くかなど、払い方を会社と決めておきましょう。

払い方は休職中の社会保険料の払い方にまとめています。

通院費は自立支援医療で軽くなる

心療内科・精神科への通院が続くなら、自立支援医療（精神通院医療）という制度も頼りになりますよ。

厚生労働省の資料では、通院医療費の自己負担が3割から1割に下がり、所得に応じて月の上限額も決まる（所得が一定以上だと対象外になる場合もある）とされています。

申請の窓口は住んでいる市区町村です。

適応障害の休職中の過ごし方｜回復の3段階

休職中の過ごし方は、だいたい3つの段階で考えるとわかりやすいです。

休職中に、退職や転職などの大きな決断を急がないことも大事なポイントになります。

薬や通院は、自己判断でやめずに主治医と相談しながら進めてください。

段階ごとのくわしい過ごし方は休職中の過ごし方にまとめています。

立場別の適応障害の休職｜パート・新入社員・看護師・保育士・公務員・ワーママ

働き方や職場によって、つまずきやすいところが少しずつ違います。

パートでも新入社員でも、会社の健康保険に入っていれば傷病手当金の条件は同じです。

公務員の場合、国家公務員の病気休暇は原則として連続90日までとされています（人事院「病気休暇の取扱いについて」）。

公務員の休職の流れは公務員の休職でくわしく整理しています。

仕事が原因なら労災になることも

適応障害の原因が、長時間労働やパワハラなど仕事にあると考えられる場合は、労災保険の対象になることもあります。

労災が認められると、休業の4日目から給付基礎日額の60%と特別支給金の20%が出ます（静岡労働局の案内）。

認定には時間がかかることが多いので、まずは傷病手当金で生活を支えながら、労働基準監督署に相談するのが現実的です。

同じ病気で労災の給付を受けられる場合は健康保険の傷病手当金は出ない決まり（健康保険法55条）なので、あとで労災が認められたら、受け取った傷病手当金の調整が必要になることがあります。

労災を申請するときは、加入している健康保険にもあわせて伝えておきましょう。

「休職できない」と言われたら

休職制度がない、または期間を使い切っている、と言われることもあります。

その場合でも、有給休暇を使ったり欠勤扱いで休んだりする方法を相談できますし、健康保険に入っていれば傷病手当金の対象になりえます。

会社とうまく話せないときは、各都道府県の労働局にある総合労働相談コーナーに相談してみてください。

適応障害で休職しない方法は？有給・時短・異動という選択肢

「できれば休職まではしたくない」と考える人もいますよね。

主治医が「働きながら治療してよい」と言っている場合は、次のような方法を会社に相談する手もあります。

原因がはっきりしている適応障害では、環境を変えることそのものが助けになることもあります。

ただ、無理を重ねて症状が悪化してから休むほうが、回復に時間がかかることもあるので、どこまで働くかは医師の判断を優先してください。

適応障害の休職後｜復職の流れと、戻れないときの選択肢

復職の流れは、厚生労働省の「心の健康問題により休業した労働者の職場復帰支援の手引き」で、次の5つのステップとして示されています。

ポイントは、復職を最終的に決めるのは会社で、主治医の診断書はその材料になるということです。

同じ部署に戻るとまたしんどくなりそうなら、時短勤務や異動を面談で相談しておきましょう。

復職前の準備として、リワーク（復職支援のプログラム）を使う方法もあります。

くわしくはリワークとは、復職の進め方はうつ病からの復職が参考になります。

戻れないときは退職も選択肢

休職してみて、「やっぱりあの職場には戻れない」と感じることもありますよね。

そのときは退職も立派な選択肢です。

退職する場合は、退職日まで続けて1年以上健康保険に入っていて、退職日に傷病手当金を受けているか受けられる状態（退職日に出勤しない）なら、退職後も傷病手当金を受け取り続けられることがあります（協会けんぽ よくあるご質問）。

退職日にあいさつのために出勤すると、退職後の傷病手当金が受け取れなくなるので、ここは気をつけてください。

退職の順番は適応障害で退職するデメリットと損しない辞め方、働き直しの準備に使える制度は就労移行支援とはで確かめられます。

夫（旦那）が適応障害で休職したら家族ができること

家族が適応障害で休職すると、どう接したらいいか迷いますよね。

家族にできるのは、手続きの面で支えることと、回復を急かさないことです。

会社への連絡を本人が負担に感じているなら、代わりに連絡したり、傷病手当金の申請書を一緒に確かめたりするだけでも助けになります。

「いつ戻るの？」と聞くより、眠れているか、食べられているかを気にかけてあげるほうが、本人は安心しやすいはずです。

適応障害の休職まとめ

休職を言い出すのは、本当に勇気がいることだと思います。

でも、診断書を1枚出すところまで進めば、あとは会社の手続きが動き出します。

まずは就業規則の休職のページを開くか、主治医に「休んだほうがいいか」を聞くところから始めてみてください。

次に読むなら、休職期間の目安と、休職中のお金の記事がおすすめです。